衛生署基因體醫學國家型計畫八日發表最新研究成果,成大團隊首度證實香菸中的致癌物有可逆性的新機轉,尼古丁代謝物會讓體內「DNMT」蛋白過度活化,導致肺癌發生。但只要戒菸二至四周,就能讓這種蛋白活性下降,並使抑癌基因重新發揮功能(逆轉),延長病患存活期。
這項新發現讓台灣研究成果首度登上國際重量級醫學期刊《臨床研究》JCI二月封面論文,美國科學期刊《Science News》也專訪撰寫專欄,顯示國際對這項研究的重視。衛生署和成大醫院副院長蘇益仁昨天聯手宣布這個堪稱「台灣之光」喜訊。
主導研究計畫的成大藥理學所教授王憶卿指出,台灣地區女性或男性癌症死亡率首位都是肺癌,近年平均每年約七千五百人死於肺癌,但致癌機制至今仍未完全釐清。只知道肺癌的發生,與長期暴露於環境中的致癌物質有關。
她說,NNK是尼古丁衍生的代謝物,會造成基因突變而致癌。成大的研究則發現,是NNK讓DNMT甲基轉移酵素過度活化,進而讓體內的抑癌基因失去作用,導致癌細胞增長惡化。
這項研究分析北榮、中國醫大一二四位肺癌病患,六十五%抽菸導致肺癌病患都有DNMT過度活化的現象。除了肺癌,DNMT在肝癌、白血病、乳癌也呈現過度活化現象。
王憶卿說,過去醫學界總認為香菸引起基因突變後,就無法恢復。但這項研究發現,戒菸二至四周,蛋白過度活化表現即下降、甚至使抑癌基因回復正常功能,改變了基因不可逆轉觀念。因為,只要開始戒菸,就能重新啟動抑癌基因,降低肺癌的發生率與死亡率。且比較持續吸菸者存活率及其他病人,戒菸比未戒菸者可多存活六至十二個月。
蘇益仁解釋,人體中同時存在致癌基因和抑癌基因,抽菸就像一把鑰匙,會鎖住抑癌基因,這項研究找到DNMT新機轉。目前初步發現,綠茶萃取物EGCG也可調控DNMT這個酵素,開啟被關掉的抑癌基因,未來可成為治療肺癌、研發新藥的新標靶。
王憶卿領導的團隊還包括國衛院林嬪嬪、北榮胸腔外科醫師許瀚水及中國醫大癌症中心院長陳志毅,團隊通力合作共同揭開香菸致癌機轉。